Étude MALO CLINIC : premiers résultats positifs pour les prothèses dentaires JUVORA™ à base de PEEK

Une étude sur le long terme évalue l’infrastructure implantable en PEEK de la procédure All-on-4®

Étude MALO CLINIC : premiers résultats positifs pour les prothèses dentaires JUVORA™ à base de PEEK

Une étude sur le long terme évalue l’infrastructure implantable en PEEK de la procédure All-on-4®

Disque dentaire JUVORA™, infrastructure prothétique implanto-portée © Invibio Biomaterial Solutions™
Disque dentaire JUVORA™, infrastructure prothétique implanto-portée © Invibio Biomaterial Solutions™

Lors du congrès de l’European Association of Osseointegration (EAO) qui s’est tenu à Vienne, des cliniciens dentaires [1] de la MALO CLINIC de Lisbonne ont présenté des résultats positifs après avoir utilisé la solution JUVORA™ à base de polymère PEEK en remplacement du métal et de la céramique utilisés traditionnellement. Les résultats décrits provenaient d’une étude sur deux ans [2] évaluant des restaurations dentaires réalisées selon les principes All-on-4® de l’établissement*, consistant à implanter des prothèses d’arcade complète JUVORA chez des patients édentés.

Au total 37 patients (29 femmes, 8 hommes) âgés en moyenne de 60 ans (38 à 78 ans) ont bénéficié de la procédure entre mai 2015 et octobre 2016. Les premiers résultats obtenus après deux ans de suivi sont positifs. L’utilisation des prothèses JUVORA a eu les résultats suivants : 
Peu de complications mécaniques et biologiques, par comparaison avec les solutions métalliques
Taux de survie élevé des prothèses et des implants
Faible perte osseuse marginale
Moins d’inflammation qu’avec les implants en métal

Les patients ont également émis des évaluations extrêmement positives : 88 % ont déclaré que leur prothèse répondait à leurs attentes de « confort buccal » et 84 %, que la « sensation générale à la mastication » était celle attendue pour mâcher leurs aliments [3]. Par comparaison, lors d’évaluations analogues de prothèses implanto-portées d’arcade mandibulaire complète en métal et résine acrylique, la satisfaction des patients était de 79 %, tant pour l’amélioration de la mastication que pour la réponse aux attentes [4].
L’étude de la MALO CLINIC conclut que les prothèses implanto-portées d’arcade complète hybrides en PEEK et résine acrylique peuvent constituer une option thérapeutique dont la validité en dentisterie prothétique pourra être pleinement démontrée après un suivi prolongé.

Le disque dentaire JUVORA à base de PEEK garantit précision et efficacité
Le protocole de la MALO CLINIC consistait à réaliser une infrastructure vissée à partir d’un disque dentaire JUVORA par un procédé de CFAO destiné à l’adapter à des piliers prothétiques multiples. 

« Les prothèses JUVORA offrent de nombreux avantages aux cliniciens dentaires », a commenté John Devine, directeur de la division médicale d’Invibio Biomaterial Solutions. « La possibilité du fraisage par CFAO, par exemple, permet à présent de fraiser les solutions à base de PEEK de façon précise et efficace, ce qui pourrait optimiser la précision et l’efficacité de la conception et de la mise en œuvre. Améliorer les résultats cliniques obtenus grâce au PEEK est le but d’Invibio et nous sommes très heureux de prendre connaissance des résultats cliniques de la MALO CLINIC à ce stade. L’utilisation du PEEK dans son approche All-on-4 a considérablement amélioré la qualité de vie des patients édentés et ces données viennent compléter les retours directs que nous font les dentistes. Ces résultats témoignent également de l’intérêt croissant et de l’adoption accélérée des prothèses JUVORA. »

Pour l’avenir : une alternative au métal dans la restauration de l’arcade complète ? 

L’équipe qui a réalisé l’étude souligne que le PEEK est utilisé en dentisterie depuis une dizaine d’années dans les capuchons de cicatrisation et les piliers provisoires, ce qui prouve la biocompatibilité du matériau. Elle ajoute que ce matériau pourrait constituer une alternative intéressante au métal dans les restaurations de l’arcade dentaire complète. 
Le disque dentaire JUVORA est entièrement fabriqué à partir du polymère implantable PEEK-OPTIMA™ d’Invibio Biomaterial Solutions. Les auteurs signalent également que le polymère PEEK implantable possède de nombreuses propriétés remarquables – notamment biocompatibilité, biostabilité et compatibilité avec l’imagerie diagnostique – qui lui confèrent un potentiel favorable pour remplacer le métal dans les prothèses dentaires. En outre, le PEEK est plus performant en termes de stabilité chimique, de comportement mécanique, d’absorption des chocs et de résistance à l’usure, ce qui le rend particulièrement adapté aux environnements exigeants des dispositifs médicaux. Enfin, ses caractéristiques d’absorption des chocs sont supérieures à celles du métal [5] et la fabrication par CFAO reste possible.

Pour plus d’informations, rendez-vous sur https://www.invibio.com/dental 

* All-on-4® est une marque déposée de Nobel Biocare.

Références
1. Carlos, G., Nobre, M., Silva, A. and Jarman-Smith, M. (2018). What if a prosthetic frame could influence quality of life? In: European Association of Osseointegration Congress. Vienna.
2. "Short-term report of an ongoing prospective cohort study evaluating the outcome of full-arch implant-supported fixed hybrid polyetheretherketone-acrylic resin prostheses and the All-on-Four concept"; Authors: Paulo Maló DDS, PhD, Miguel de Araújo Nobre RDH, MSc Epi, Carlos Moura Guedes DDS, Ricardo Almeida DDS, António Silva CDT and João Legatheaux CDT of the Malo Clinic, Lisbon, together with Nuno Sereno PhD of Invibio Biomaterial Solutions
3. Selon une échelle visuelle analogique graduée de 0 (médiocre) à 10 (excellent) ; la « sensation générale à la mastication », définie comme la sensation des patients lors de la mastication d’aliments au quotidien, est liée à la capacité à mâcher tout type d’aliment et évaluée.
4. Kennedy K, Chacon G, McGlumphy E, Johnston W, Yilmaz B, Kennedy P. Evaluation of patient experience and satisfaction with immediately loaded metal-acrylic resin implant-supported fixed complete prosthesis. Int J Oral Maxillofac Implants. 2012;27: 1191-1198.
5. Selon la tendance d’un matériau à se déformer sous l’action de forces opposées et exprimée par le module d’élasticité (de Young) moyen de deux matériaux (titane 110 GPa ou PEEK 4 GPa).

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À propos de Juvora
Juvora Limited est le fabricant légal du disque dentaire JUVORA et fait partie, comme Invibio (voir ci-dessous) du groupe de sociétés Victrex plc (voir ci-dessous). La solution JUVORA peut remplacer le métal dans les infrastructures prothétiques implanto-portées fixes et amovibles fabriquées avec précision grâce à la technologie CFAO. Elle est fabriquée à partir du polymère haute performance PEEK-OPTIMA d’Invibio Biomaterial Solutions. Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.juvoradental.com

About Invibio Biomaterial Solutions
Invibio, part of the Victrex plc group of companies, is a global leader in providing high-performance biomaterial solutions to medical device manufacturers.  The company provides PEEK-OPTIMA™ polymers, advanced technical research and support and manufacturing of components for spine, trauma and orthopaedic and dental medical segments for the development of long-term implantable medical devices. Today, Invibio’s PEEK-OPTIMA™ polymers are used in approximately 9 million implanted devices worldwide.

JUVORA™, INVIBIO™, PEEK-OPTIMA™, INVIBIO BIOMATERIAL SOLUTIONS™ are trademarks of Victrex plc or its group companies.  All rights reserved. Find out more at https://invibio.com/